بررسی نتایج زودرس اعمال جراحی تعویض دریچه قلب در بیمارستان شهید بهشتی کرمانشاه از سال 73 تا 77

پایان نامه
چکیده

علیرغم کاهش بیماریهای دریچه ای در کشورهای پیشرفته در ایران بیماریهای رماتیسمال قلب و اعمال جراحی دریچه ای درصد قابل ملاحظه ای در اعمال جراحی قلب باز را تشکیل می دهد. در حال حاضر میزان مرگ و میر اعمال جراحی دریچه ای از 6%- 4 گزارش شده است از آنجائیکه تعداد قابل توجهی از اعمال جراحی دریچه ای در این مرکز با حداقل مرگ و میر زودرس پس از عمل انجام شده است به نظر می رسد از روشهای جراحی و مراقبتهای خاصی استفاده شده است. در فاصله سالهای 1373 تا 1377 ما تعداد 231 بیماری که تحت عمل جراحی تعویض دریچه قلب قرار گرفته بودند را بررسی نمودیم. تمام اعمال جراحی توسط آقای دکتر معصومعلی معصومی صورت پذیرفته بود محدوده سنی بیماران 72 -12 سال بوده است. 128 نفر از بیماران زن و 103 نفر مرد بوده اند 34 نفر از بیماران عمل قلبی پیشین داشته اند و از این تعداد 7 نفر دچار عوارض بعد از عمل شده اند. سه مورد مرگ داشته ایم که هر سه مورد زن بوده اند (3/1%) یکی از آنها بدلیل اختلال انعقادی، مورد دوم بدلیل زمان پمپ طولانی ‏‎320min‎‏ و مورد سوم بدلیل سپتی سمی بدنبال لکوپنی بوده است. 18 مورد خونریزی بعد از عمل جراحی وجود داشته است که احتیاج به عمل مجدد بوده است. 15 مورد از بیماران دچار ‏‎low cardiac out put‎‏ شده اند. چهار مورد دچار عوارض نورولوژیک، یک مورد دچار پارگی بطن چپ وجود داشته است. در 166 نفر از بیماران هیچگونه عارضه ای وجود نداشته (74%) دو مورد بدنبال تعویض دریچه احتیاج به بالون پمپ داشته اند. یک مورد پارگی آئورت داشته ایم. یک مورد با استفاده از شوک الکتریکی برگشت ریتم قلب پیدا نموده است و بقیه خود بخود بوده است. از آنجائیکه مرگ و میر ارتباط زیادی با ‏‎preservation‎‏ دارد شاید علت کاهش مرگ و میر شیوه انجام کاردیوپلژیک بوده باشد همچنین به نظر می رسد سرعت عمل نقش به سزایی در کاهش عوارض داشته است نکته قابل توجه این است که وجود عوارض و بخصوص مرگ و میرها رابطه ای با شدت بیماری و یا تعداد ضایعات دریچه ای و به تبع آن تعداد تعویض دریچه نداشته است.

۱۵ صفحه ی اول

برای دانلود 15 صفحه اول باید عضویت طلایی داشته باشید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی عوارض تنفس مکانیکال بعد از جراحی قلب باز در icu بیمارستان شهید بهشتی کرمانشاه (سال 76-77)

موضوع مطالعه بررسی عوارض تنفس مکانیکال در جراحی قلب باز در icu بیمارستان شهید بهشتی است . انگیزه انجام این تحقیق شناخت عوارض تغییرات pco2 و پتاسیم و اسید و باز بدنبال تنفس مکانیکال می باشد. براساس نتایج حاصله از این تحقیق بتوان برنامه ریزیهای جهت ارتقا کیفیت نگهداری بیماران در بخش icu جراحی و باز طرح ریزی نمود. این تحقیق به صورت روش نمونه گیری مقطعی و برداشت نمونه ها متوالی می باشد. روش تجزیه و...

15 صفحه اول

بررسی نتایج جراحی لواتور رزکشن در بیمارستان شهید دکتر لبافی نژاد از سال 1374 تا 1384

هدف: بررسی نتایج و عوارض جراحی لواتور رزکشن (Levator Resection) در بیماران مبتلا به پتوز مادرزادی و اکتسابی. روش پژوهش: این مطالعه به صورت مجموعه موارد و گذشته نگر بر روی داده‌های موجود در بیمارستان لبافی‌نژاد صورت پذیرفت. در این مطالعه بیماران مبتلا به انواع پتوز که طی ده سال (1374 الی 1384) تحت عمل جراحی لواتور رزکشن قرار گرفته بودند از نظر موفقیت و عوارض عمل جراحی مورد بررسی قرار گرفتند....

متن کامل

تعیین نتایج اعمال جراحی ‏‎‏‎(partial a-v canal defect)asd primum‎‏ در مراکز جراحی قلب کرمانشاه (بیمارستانهای امام علی (ع) و شهید بهشتی از سال 1373 تا 1380

ترمیم ‏‎asd primum‎‏ درافراد با رنج سنی متفاوت معمولا در برگیرنده عوارض کوتاه مدت و تاخیری می باشد. مابصورت مطالعه توصیفی و گذشته نگر در صدد تعیین نتایج جراحی با تکنیک اصلاح شده در بیماران با نقص ‏‎‏‎(partial a-v canal defect)sdprimum‎‏ در مراکز جراحی قلب کرمانشاه از سال 1373 تا مهرماه 1380 می باشیم.

15 صفحه اول

بررسی نتایج اعمال جراحی بر روی ناهنجاریهای مادرزادی قلب در کودکان بستری در بیمارستان شهید رجائی طی سالهای 1375-1366

  Progress in application of cardiopulmonary bypass(CPB) give rises to significant decrease in morbidity and mortality, Although research in this subject in our conutry is restricted. We attemped to conform a survey in one of the important hospital for heart surgery. This survey will tend to overview the outcome of common procedures accomplished in this regard. In this survey which performed de...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


نوع سند: پایان نامه

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023